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ご希望の受講日等

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現有免許証の記載内容等

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変更事項の確認

上記現有免許証の記載事項に変更はありますか?
(例−引越しや結婚で住所や姓を変更した場合など)
※変更した項目のみご記入下さい
名 前
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新住所1(都道府県)
新住所2
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免許証の交付申請手続について
※交付手続についてはこちら*

当日の持参品(必ずご確認ください)

■小型船舶操縦士免許証

■写真(縦4.5cm×横3.5cm、6カ月以内撮影のもの)2枚

・JEIS横浜本部および東京事務所には証明写真機があります。
・裏面に氏名を記入してください。
・詳しい写真規格についてはこちら→「写真規格について」

■受講料

※免許証の記載事項に変更がある方
本籍地記載の住民票(1年以内交付のもの)1通

※海事代理士に免許証交付申請手続の代行を依頼する方
認印

※普段メガネや補聴器をご使用の方
メガネ、コンタクトレンズ、補聴器等(身体検査時使用)